Met ingang van: 31 december 202430 juni 2025 meld ik mij af als lid voor Dag: MaandagDinsdagDonderdagZaterdag Lestijd: Leidster / leider:
Achternaam:
Voornaam:
Geboortedatum:
Telefoonnummer:
Je e-mailadres Toelichting (optioneel)
